Características dinámicas de las series temporales de glucosa en sangre durante el curso de la enfermedad crítica: Efecto de la terapia intensiva de insulina y la relativa asociación con la mortalidad *
Dynamic characteristics of blood glucose time series during the course of critical illness: Effects of intensive insulin therapy and relative association with mortality *
Meyfroidt, Geert; Keenan, Daniel M.; Wang, Xin; Wouters, Pieter J.; Veldhuis, Johannes D.; Van den Berghe, Greet
Los niveles óptimos de glicemia en los pacientes críticos son aún inciertos. Es claro que tratar la hiperglicemia y evitar la hipoglicemia es una prioridad. La administración exógena de la hormona incretina (Peptido 1 glucagon similar) ha demostrado normalizar las concentraciones de glucosa en sujetos normales y el diabéticos tipo 2 a través de la estimulación de la secreción de insulina, supresión de la de glucagon y enlentecimiento de el vaciamiento gástrico . Debido a que los efectos en insulina y glucagon son dependientes de glucosa el uso de GPL 1 no parece incrementar el riesgo de hipoglicemia
Este estudio randomizado, doble-ciego, se estudiaron 25 pacientes sometidos a ventilación mecánica, sin diabetes conocida.
El uso de GLP redujo los niveles de glicemia postprandial en estos pacientes. Esto posiblemente ocurrió por reducción de la absorción de glucosa por enlentecimiento del vaciado gástrico cuando este vaciado es normal.
Estos resultados plantean la necesidad de estudiar el GPL 1 como alternativa para el control de la glicemia en los pacientes críticos
Critical Care Medicine. 38(4):1021-1029, April 2010.
Resumen Enviado por: Dr. Gabriel d´Empaire
Jefe de la UCI. Hospital de Clínicas Caracas
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